今年以来，巴林右旗聚焦医保基金使用突出风险和薄弱环节，坚持监管与服务并重、整治与整改同步推进，以多维度联动智慧监管，实现基层实时精准执法，基金监管长效走实。同时立足农牧结合区医保工作实际，将政策指导、合规帮扶贯穿检查全过程，落实宽严相济执法要求，对一般性管理问题现场辅导纠偏，对严重违规行为从严处置，做好整改“回头看”闭环管理，在守住基金安全底线的前提下保障医疗机构正常诊疗秩序，切实寻求群众待遇享受最优解。

告别“单打独斗”，推动基金监管落地走实。巴林右旗医保局统筹力量开展多维度核查，“让数据说话”，依托医保大数据平台筛查推送异常诊疗、高频购药、费用波动等风险线索，对疑点机构开展现场实地检查，深挖隐蔽性违规问题。“让部门发力”，联动卫健、市场监管等部门协同推进，落实“自查从宽、被查从严”要求，引导定点医疗机构、药店主动开展内部问题自查，对查实的违规问题依规追回基金，分类下达整改要求，做到发现一起、核查一起、处置一起，切实把监管压力传导到每一家定点机构。“让监管发声”，广泛开展医保普法宣传与警示教育，线上推送政策解读、典型案例，线下走进苏木乡镇、定点医药机构宣讲基金监管红线，畅通欺诈骗保举报渠道，调动群众监督积极性，营造全社会共同守护医保“救命钱”的浓厚氛围。

杜绝“只罚不管”，实现医保服务暖心走深。巴林右旗医保局始终坚持宽严相济执法理念，杜绝“重处罚、轻引导”。在检查过程中同步开展医保政策现场宣讲，针对医疗机构内控管理、DIP付费执行、药店进销存管理等薄弱环节开展点对点指导，工作不止于“查问题、治乱象”，更重在“建机制、固成效”。随着专项整治持续走实，基金流失漏洞得到有效堵塞，医疗保障资源进一步优化配置。监管持续倒逼定点医药机构诊疗服务不断规范，农村牧区基层诊疗可及性同步提升，全旗嘎查村卫生室医保定点服务能力持续增强，农牧民在家门口即可实现看病购药即时结算，参保群众医保待遇保障底盘愈发稳固，真正实现基金安全、机构规范、基层可及、群众受益多方共赢。

下一步，巴林右旗将以专项整治成效赋能医保待遇提质，持续筑牢基金安全根基，把监管成果转化为惠民实效，不断优化农村牧区医保供给，让广大农牧民享受到更加稳定、可及、优质的医疗保障服务。